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做甲状腺手术前!这三大问题要了解清楚

时间:2018-06-15 来源:未知 作者:hqh 点击: 在线咨询 在线咨询

  成都中科甲状腺医院专家介绍:对于甲状腺的某些病变,是需要通过手术来切除病变组织的。手术是治疗恶性甲状腺病变的一种手段,那么,做甲状腺手术前,有三个问题是需要我们了解的。

  一、发现甲状腺结节,有的医生建议复查,有的医生建议手术,该怎么办?

  同样是对甲状腺结节,不同的医院、不同的医生可能治疗态度也是截然不同,目前,西医态度多有两种:一种认为结节不严重、无关紧要,只要定期复查即可,没有必要手术甚至不用治疗;另外一种则发现结节就会要求患者手术切除,以免结节后期继续发展。

  其实这是两种都比较极端的态度,不治疗、定期复查也许是患者喜欢的,但是有些患者会麻痹,忘记复查或者不当回事,从而给结节埋下了继续发展甚至恶化的风险。而发现即一刀切、一了百了的方式则属于过度治疗了,过度治疗可能会留下并发症和其它危害,目前国内过度治疗也是比较严重。

  选择哪种方法治疗很大程度上是受到医生主观经验影响的。所以,不同的医生可能会给出不同的建议。

  中医在对待甲状腺结节上,认为是情志所伤导致瘿病,中医通常会根据结节的性质而定,如果是恶性的就手术,避免继续恶化,如果的是良性的或者小结节,中医会尽力用中药等方式治疗,不仅不会有创伤,效果也安全稳定。

  问题二、甲状腺术后声音嘶哑是什么原因?多长时间能好?

  甲状腺术后声音嘶哑是很多患者的困扰之一,声音嘶哑可能是暂时性的,也可能是永久性的。

  一般暂时性的声音嘶哑是因为手术后甲状腺尚未恢复,甲状腺手术看似是一个小手术,但其实内部创伤还是比较大的,所以短时间内的声音嘶哑很可能是内部创伤所致,此时应注意休息,避免长时间说话,等创伤恢复后声音会有所好转。

  另外一种永久性的多数是手术过程中喉返神经受损,引起声带活动异常所致。这种情况能不能恢复、要多长时间能恢复,要根据病人的个人情况而定,一般永久性的喉返神经损伤,无法完全恢复。但随着时间的延长,声带会进行自我调节,嘶哑程度会有所减轻。

  问题三、甲状腺癌术后,哪些人需要做碘 131 治疗?

  首先,只有分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)才可以做碘 131 治疗,其他类型的甲状腺癌做了也没效果。

  其次,并不是所有的分化型甲状腺癌都需要做碘 131 治疗,低危患者一般就不需要做,「低危」「中高危」是根据肿瘤分期和复发风险来判断的。

  总之,手术是创伤比较大、并发症多且比较危险的一种治疗甲状腺病的方式,一般我们不推荐,只有当甲状腺病变是恶性或高度怀疑恶性时才建议手术。毕竟是在脖子上动刀子,大家还是谨慎为妙,认清疾病、科学治疗非常重要。

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